微波热疗的临床应用

微波是指频率在300MHZ~300GHZ，在空气中波长为1M~1MM的电磁波，是一种超高频的治疗方法，除了广泛应用于恶性肿瘤的治疗外，对多种良性疾病也有显著的治疗作用。我院自2011年4月至2012年6月开展微波热疗以来，治疗恶性肿瘤患者78例，治疗多种良性疾病119例，其中膝关节炎21例，肩周炎18例，前列腺炎32例，盆腔炎5例，坐骨神经痛3例，颈椎病22例，腰椎病18例，治愈89例，显效12例，好转11例，无效7例。良性疾病总有效率为94.12%。对于浅表肿瘤特别是体积较大的肿瘤，疗效显著。

   1 微波理疗的作用：微波治疗疾病主要是通过热效应和生物学效应来实现的。将微波发射到待治疗的组织内部，由于微波能够被水分子所吸收，因此该组织的温度上升，组织内的毛细血管扩张，血液流量成几倍的加大；由于血液流量的大大加强，人体的供血系统对治疗部位的营养供给和新陈代谢也会发生显著变化。主要包括以下临床应用：改善了对组织细胞的营养供给，促进了细胞的新陈代谢，促进细胞再生和细胞功能恢复；促进了人体对致炎物质的吸收，调整了细胞的生存环境和局部的酸碱平衡，起到消炎和消肿的疗效；提高了该部位的免疫功能，使白细胞、免疫蛋白、巨噬细胞等能够有效保证该组织的正常生命功能。

   2微波理疗的优势：

2.1微波穿透深度大：治疗最大特点是微波能量能直接穿透到炎症组织的内部，所以其改善血液循环的程度大大强于红外线理疗，穿透深度达5~7公分，而红外线的理疗只能是作用于人体皮肤。而且操作方便，可以直接隔着衣物敷料和石膏板等物品进行。

2.2疗效快：微波对炎症组织血液循环的改善是立竿见影的。理疗时患者能够感觉到患处由里及外的温热舒适感，很多病人30分钟的治疗后会产生疼痛减轻，水肿减退等效果。

2.3微波有选择加热的特性：人体各种组织吸收微波的能力不同，吸收能力强的组织升温快，相反升温就慢。病变组织往往比正常组织吸收微波能力强，升温快，从而达到选择治疗之目的。其他热疗方法则不能。

2.4微波热疗可以确诊病变部位，而其他热疗则不能：当病变组织与健康组织同时被微波加热时，对于健康组织而言，吸收微波产生的热量，大部分被循环的血液带走，通过皮肤散发到体外；对于病变组织，因血液循环不畅而升温。当局部病变组织温度升到38℃~39℃时，患部就有疼痛感了，疼痛部位就是病变部位，从而准确确定了病变位置。这一点对于提高疗效，缩短疗程大有裨益。

3微波治疗肿瘤的机理：国内外大量研究证明：肿瘤细胞在42.5℃~43.5℃的温度下就会萎缩死亡。热疗可以直接杀伤肿瘤细胞，使蛋白质变性。肿瘤因长期处于血液循环差，慢性缺氧，营养不良的环境，肿瘤细胞的无氧代谢增加，乳酸堆积，经常处于酸性状态，组织间PH值较低，PH值分布也不均匀，对热很敏感。由于肿瘤血管走行曲折紊乱，血流量小，含水量大，微波加热后极易被吸收储存且难以消散，从而形成高热。当局部温度大于43.5时，即可使癌细胞变性坏死达到治疗目的；而正常组织由于含水量少，吸热少，且热能极易被正常血流带走，不易形成局部高热，因而不会受损。

4微波热疗的适应症：

4.1浅表肿瘤：乳腺癌，皮肤癌，软组织肉瘤，恶性黑色素瘤，锁骨上淋巴结转移癌，头颈部淋巴结转移癌；

4.2深部肿瘤：与放疗化疗联合治疗中晚期肺癌，肝癌，骨癌及其转移癌，胃癌，膀胱癌，卵巢癌等；

4.3腔内肿瘤：宫颈癌，直肠癌，食道癌，前列腺癌；

4.4晚期肿瘤顽固性疼痛的止痛治疗；

4.5治疗癌性胸水，腹水；

4.6预防肿瘤术后复发，转移；

4.7妇科、外科、皮肤科等良性疾病：乳腺炎、盆腔炎、附件炎、阴道炎、软组织急慢性炎症、关节炎、前列腺炎、肩周炎、颈椎病、腰椎病、骨折等。

5微波热疗的禁忌症：

5.1         严重心肺功能不全及带心脏起搏器者；

5.2         恶液质；

5.3         高热，癫痫患者；

5.4         有出血性疾病及有出血倾向者；

5.5         加热部位有结核灶；

5.6         体内有金属物；

5.7         孕妇，经期妇女禁下腹部热疗；

5.8         颅内肿瘤，眼球，睾丸等部位。

6体会：

没有做过微波热疗的人肯定不会相信，有的医生对热疗也缺乏了解，所以临床还有很多病人因得不到此种治疗而常年忍受疾病带来的痛苦。有的虽然是良性疾病，但有的多年不愈；有的痛之难言；有的严重影响个人形象，都给患者的工作，生活造成诸多不便，降低生活质量。治疗手段及药物虽然很多，但疗效不稳定，疗程长，疗效慢，副作用多，容易复发。微波热疗是目前国内较为先进的新型的物理治疗方法，不仅有疗效快等优势，而且安全，无痛苦，无副作用和不良反应，深受患者好评，与药物合用产生协同作用，能促进药物被人体吸收，更好地发挥药效，同时也能够提高疗效，缩短疗程，减轻患者痛苦，值得临床推广。