安医大一附院东城院区（肥东县人民医院）产科团队成功完成一例凶险性前置胎盘保宫手术

    分娩对每一位女性是人生的一次洗礼！经历过此次险象环生的分娩，对于梁女士来说更是生命的一次重生。近日，安医大一附院东城院区（肥东县人民医院）产科在手术室、麻醉科、输血科、超声医学科、磁共振室、医务科等多科室的通力协助下，成功为患有凶险性前置胎盘的梁女士实施了剖宫产手术，确保母子的平安。

确诊凶险性前置胎盘  术中极大可能“大出血”

   37岁的梁女士因孕36周，阴道少量流血入院，住进了县医院产科病区。梁女士12年前在医院做过剖宫产手术，此次怀孕期间超声及磁共振检查均提示胎盘植入。最终诊断为前置胎盘伴出血（凶险性），这就意味着胎盘植入到剖宫产的瘢痕位置，医学上称其为凶险性前置胎盘并植入。

   凶险性前置胎盘是指孕妇既往有剖宫产史，此次妊娠为胎盘附着于原剖宫产子宫切口处，且常常合并有胎盘植入、甚至胎盘穿透子宫壁全层侵蚀到膀胱，极易发生严重甚至危及生命的产科出血，手术中会出现出血汹涌、迅速，止血困难，从而导致失血性休克、DIC 、子宫切除，泌尿系和肠管损伤亦时有发生。因此凶险性前置胎盘并胎盘植入是每一位产科医生的梦魇。

术前做足预案  确保万无一失

   剖宫产虽已成为产科最常见的手术之一，但凶险性前置胎盘患者的剖宫产手术存在着胎盘植入程度、出血速度与出血量等不确定等危险因素，手术极其困难，处理更为棘手。

   安医专家孙美果主任与县医院产科手术团队反复探讨病情，并制定手术方案，多次向梁女士及丈夫交代病情并告知凶险性前置胎盘剖宫产术中会导致严重产科出血、危及生命。出于对我院产科的信任，患者同意在我院治疗，相关科室积极配合，共同完成患者的诊疗工作，确保母婴安全。

   为此，孙美果主任组织产科团队反复进行病例讨论，认真分析病情，并制定了缜密的手术方案，对于术中可能发生的大出血，拟定各种止血措施和应急预案。孙主任还提前与输血科、手术室、麻醉科等科室联系，备足血源，做好充分的人员、物品准备确保手术顺利。

术中出血得到及时控制 母婴平安见证医疗实力

   手术当日，产科手术团队早早地来到手术室进行对接、协调，麻醉科、输血科等科室严阵以待，医护人员做着最后的术前准备。手术中发现胎盘大面积穿透性植入，侵及膀胱及阔韧带，孙主任采取先分离下推膀胱，止血带捆扎、宫颈提拉缝合、子宫壁螺旋式缝合、宫腔置球囊压迫等手术技巧，历时195分钟，手术顺利完成，子宫整形后保留，术后24小时出血1200ml，经过精心的治疗和护理梁女士术后恢复良好，已康复出院。

   人民的健康需求，就是白衣战士努力的方向。此次成功救治危重产妇，肥东县人民医院多学科配合默契、反应迅速、协调有序，彰显医院作为县级危重孕产妇救治中心的使命与担当。下一步，肥东县人民医院将依托安医大一附院强大的综合实力，借力借势抓机遇 主动作为促发展，更好满足人民群众多层次、多元化、个性化的健康需求。