肥东县人民医院多学科联合 成功救治一例“宫角妊娠”患者

   近日，肥东县人民医院妇科、超声医学科、麻醉科联合救治了一例宫角妊娠患者。该例危重病人的成功救治，充分体现我院多学科密切合作的团结高效性，为临床治疗提出了新的治疗模式，为我院临床救治该类危重病例积累了经验。

   今年41岁的袁女士，平素月经规则，9月15日开始有少量阴道流血持续10余天，为确诊需行超声检查，王慧琴医生在检查发现患者子宫大小形态正常，肌层回声均匀，内膜厚约10mm，宫内未见孕囊，双侧附件区未见异常；检查结果与临床症状不符，职业的敏感性告诉她不能轻易放过一点点的疑虑，她一边联系检验科核实结果，一边请来了黄猛和沈海波两位主任，三人会诊后决定行阴道超声检查，经过反复扫查终于在患者左侧宫角处见到一个约2cm大小的低回声团块，其内有一个直径1cm的孕囊样回声，考虑宫角妊娠，强烈建议住院治疗但患者拒绝。次日患者因腹痛再次来到我院就诊，超声检查发现肿块仍在，高度怀疑“宫角妊娠”收治住院，完善相关术前检查后，在麻醉科杜庆国主任精心护航下，安医专家张晓慧主任带领妇科宋芳芳等医生为患者成功实施腹腔镜手术，证实为宫角妊娠而且即将破裂。

   据悉，宫角妊娠是一种特殊部位的妊娠，是指受精卵着床于子宫与输卵管开口交界处的子宫角部的妊娠，发生率低，早期多无症状，临床诊断困难，且常被误诊为正常宫内妊娠或输卵管间质部妊娠。由于宫角部的血管丰富且肌层薄弱，随着孕囊生长，发生破裂后常出现严重的出血，导致子宫角部破裂，引起失血性休克，严重威胁孕妇生命，病死率相对较高。安医专家黄猛主任：超声是诊断妊娠的首选影像方法，但妊娠是个过程，早期着床位置影像无法识别，如果是异位妊娠就非常危险，需要结合临床、实验室检查进行多次超声检查才能确诊，避免悲剧的发生需要超声医生的耐心、细心和扎实的技术基础。

   近年来，肥东县人民医院超声医学科在安医专家的引领和带动下专业技术突飞猛进，不仅为临床医师提供精准的诊疗判断，更为急危重症患者的生命安全提供强有力的保障，科室大力开展新技术、新项目，例如盆底超声检查技术，对一些产后盆底肌肉松弛、压力性尿失禁的患者给出了明确诊断和指导性治疗意见，下一步，科室将撷取创新亮点，凝练发展思路，为医院高质量发展做出更大贡献。