近日,肥东县人民医院关节创伤骨科成功完成一例双下肢多发骨折复杂手术,该手术的顺利开展,标志我院关节创伤骨科对外伤病人的救治水平迈上新台阶。
患者77岁高龄,因外伤后急诊入院,入院时全身多处损伤,神志障碍。结合病史、体征及影像学检查,诊断为“双下肢多处骨折(右股骨干多段骨折 右胫腓骨干骨折 左股骨粗隆下骨折 左腓骨干骨折)、骨盆骨折、部分肋骨骨折、左侧锁骨胸骨端骨折、全身多处皮肤裂伤、双侧胸腔积液”,其中双下肢多处骨折分离移位明显,多处骨折游离骨块。患者肥胖身体状态差,有冠状动脉粥样硬化性心脏病、贫血、肺部感染等病史,诸多危险因素为患者的治疗带来了难度。
考虑患者情况危急,病情严重,给与家属病重通知。关节创伤骨科主任夏建军立即组织科内病例讨论,根据患者病史、入院后查体、辅助检查结果、诊疗经过,夏主任提出了手术治疗的方案及具体措施。考虑到手术时间长,患者承受能力差,手术将分次进行,以减少手术伤害。在与患者及家属详细沟通并取得同意后,积极完善患者术前相关检查,手术当日,夏建军主任带领副主任王虎及李晨医师在全麻下,成功为患者实施了“右股骨骨折闭合复位髓内针内固定+右侧胫骨、腓骨骨折闭合复位髓内钉固定术”,其中,为尽量减少手术切口,减少创伤,股骨髓内钉采用与胫骨共用切口逆行置钉方案。术后考虑患者高龄、外伤及手术损伤,机体代偿欠佳,心肺功能障碍可能危及生命且血氧含量较低无法顺利拔管等因素,经我科及麻醉科综合评估后,转入重症监护室进行监护治疗。患者身体及精神状况逐渐好转后,夏主任带领科室团队再次为患者顺利实施“左侧股骨骨折闭合复位髓内针内固定+左侧腓骨骨折闭合复位髓内针内固定术”,术后在科室医护人员的精心照料下,患者病情逐渐好转,现已平安出院。(图2A、2B、2C)(图3)(图4)
近年来,肥东县人民医院关节创伤骨科,紧跟医院发展步伐,科室团队初心如磐、守正创新、与时俱进,为争创三甲医院的奋斗目标,不懈寻求创新突破,不断推动医疗技术的提升,科室在不断壮大,技术不断革新,手术数量和难度逐年攀升。在守护患者生命健康的这座高峰上,关节创伤骨科团队仍将努力攀登,为人民群众提供高质量、高效率的健康服务,以实际行动贯彻党的二十大精神。