溺水患者命悬一线，ECMO托起生的希望

   近日，肥东县人民医院重症医学科成功为一名溺水致重症肺炎 、ARDS及严重代谢性酸中毒患者实施ECMO（体外膜氧合技术）联合CRRT（床旁持续血液净化）治疗，标志着我院危重症抢救技术迈上新台阶。

  “患者溺水，神志模糊、四肢厥冷、氧饱和度低”，3月19日上午，肥东县人民医院急诊科收治了一位50岁意外溺水患者。患者入院时呼吸困难，咳大量粉红色痰，经皮血氧饱和度58%左右，考虑“溺水性肺水肿”，经会诊后立即转入重症医学科。入科后迅速给予呼吸机辅助通气、补液升压、抗感染、血液净化等综合治疗。重症医学科主任杨荣文分析病情后，认为ECMO插管支持治疗成为救治该患者的唯一希望，但患者病情危重，转上级医院接受该项治疗途中死亡风险极高。“唯有请安医大一附院ECMO团队急诊出诊才能有效保障患者生命安全”，杨荣文主任立即联系团队负责人安医专家方明主任，并向方主任汇报了紧急情况。“立即做好ECMO插管术相关准备工作”，方明主任嘱咐后再次联系杨荣文主任，“团队已集合、ECMO相关设备准备就绪，立即出发”。

   在安医专家方明主任指导下，县医院重症医学科医护理团队立即为患者进行ECMO插管术：消毒、铺巾、穿刺、置管、ECMO预充、排气、连接管路，一步一环，大家紧密合作。随着暗红色血液流经膜肺，经过ECMO人工膜肺氧和后变成鲜红色的血液再输回身体……患者的呼吸逐渐平稳，监护仪上血氧饱和度数值在不断地上升，ECMO转机成功，患者的生命体征也趋于平稳，重症神器为患者进一步治疗赢得了宝贵时间，为了帮助患者更快康复，县医院护理部第一主任安医护理专家陈红针对该患者的护理要点给与精准指导。

   上机成功对于ECMO治疗来讲仅仅是抢救生命的第一步，其后的历程可谓危机重重、步步惊心。上机后，患者出现多脏器功能不全，重症医学科的医护人员24小时专人值守，密切监测患者生命体征、血流动力学、血气分析、凝血等结果，每日为患者进行肺部X片、肺部CT检查，联合纤维支气管镜下肺泡灌洗、CRRT治疗等，制定精准化治疗方案。同时，医护人员积极患者开展俯卧位通气治疗，帮助患者肺泡复张，为ECMO成功撤机奠定基础。经过7天夜以继日的坚守与努力，患者生命体征平稳且肺部情况明显好转，于3月26日成功撤除ECMO，3月28日顺利拔除气管插管，目前患者神志清醒，在家人的陪伴下转呼吸内科普通病房继续治疗，为表达感谢之情，转院那天家属送来一面锦旗，对于医护人员耐心细致的付出，病人家属打心眼里感动和感谢。

   ECMO是重症医学科目前最复杂、最顶尖医疗急救技术，代表一个医院危重症救治水平。肥东县人民医院在ECMO救治的质量和技术上不断地探索研究，用过硬的技术守护人民的安全，为急危重症患者争得生的希望！