精准“拆弹” 重获“心”生---肥东县人民医院成功完成全县首例胸主动脉内腔内隔绝术（TEVAR）

  6月13日，肥东县人民医院心血管内科在医院院长、安医专家张勇的带领下成功完成了本院首例巨大胸主动脉瘤腔内隔绝术（TEVAR），完美拆除患者体内的“定时炸弹”。这是肥东县首例TEVAR手术，标志着县医院心血管介入治疗技术再上新台阶。

  家住古城镇的王先生，今年49岁，近半月来反复腹痛，就诊于外院时CT检查提示降主动脉异常，随后来到县医院门诊就诊，心血管内科门诊医师完善胸腹部CTA检查后，最终确诊王先生患有胸主动脉瘤，且瘤体巨大，大小约9.1*7.1cm，临床较为罕见，保守治疗死亡率极高。收住入院后，张勇院长认真查体，仔细询问患者病症，阅读病历资料及一系列检查报告，在科内组织病例讨论，他认为该患者患有胸主动脉瘤，随时有破裂的危险，需立即采取微创腔内手术治疗。经反复讨论后科室团队为患者制定了周密的个性化治疗方案，考虑到传统开胸手术创伤大，术后并发症多，决定为患者实施胸主动脉内腔内隔绝术（TEVAR）。

  经过患者家属同意及缜密的术前准备，6月13日，在麻醉科、影像中心、介入导管室等多学科密切配合下，张勇院长带领施益忠、吴浩两位医生，成功为患者实施了胸主动脉内腔内隔绝术（TEVAR），手术用时1小时。术中造影见巨大胸主动脉瘤，直径约9cm。植入支架后复查造影示胸主动脉瘤隔绝良好，术后患者恢复良好。1天后王先生开始下地行走，复查CTA提示瘤体完美隔绝，无内漏。

图1：术前CTA示巨大胸主动脉瘤   

  此次胸主动脉内腔内隔绝术的成功实施，填补了肥东及周边地区主动脉支架手术的空白，体现了县医院对大血管疾病诊治水平的显著提高，包括介入治疗在内的各种治疗手段逐渐完善。在安医专家的精准帮扶下，医院综合实力及多学科诊疗能力不断提升，不仅为创建三甲医院的奋斗目标提供了重要技术支撑，更为肥东百姓的生命健康安全增添了一道坚实屏障。

图二：术后CTA示动脉瘤隔绝佳，无内漏

图三：术中覆膜支架植入前后DSA造影对比

   心血管内科简介：肥东县人民医院心血管内科是合肥市第6周期特色专科，现有两个病区，共99张床位（含CCU病床8张），现有医护人员37人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师9人，博士1人，硕士6人，医护人员先后在江苏省人民医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽省立医院、皖南医学院第一附属医院等省内外三甲医院进修学习。学科主要治疗各类心血管疾病，如高血压病，冠心病（心绞痛、心肌梗死），先天性心脏病、心律失常、心力衰竭、心肌病等各类心血管疾病。科室以心血管病介入诊疗为特色，广泛开展国内主流的心血管介入诊疗技术，包括：急性心肌梗死患者冠脉内药物溶栓术、急性心肌梗死的急诊PCI术、冠脉血栓抽吸、冠状动脉内超声检查（IVUS）、冠状动脉旋磨术、主动脉球囊反搏（IABP）在高危PCI术中应用、临时起搏器植入术、永久起搏器植入术等，技术成熟 ，成功率高。为持续的提升医疗服务能力，学科在近3年内共计开展了包括ICD/双腔ICD置入术、CRT（CRT-D）置入术、房间隔缺损介入封堵术、各类心律失常射频消融术、无导线永久起搏器置入、左束支起搏、肾动脉支架植入术、肥厚梗阻性心肌病室间隔化学消融术、降主动脉瘤腔内隔绝术（TEVAR）等新技术新项目。