近日,肥东县人民医院普外科一病区成功为一名年轻乳腺癌患者实施保乳手术,标志着我院普外科诊疗技术迈上新台阶。此次手术的成功开展,有望提高全县乳腺癌患者的保乳率,促进保乳手术的推广,满足更多患者的健康需求。
43岁的唐女士(化名),体检时发现右侧乳房结节,来到肥东县人民医院普外科一病区就诊。超声检查提示:右侧乳腺实性结节(BI-RADS分级 3级),随即收治入院。“一想到要手术切掉乳房,我心里就很恐惧,而且难以接受不完整的自己”,由于唐女士的保乳意愿强烈以及要求术后形体美观,罗智科主任组织科室人员针对患者病情开展病例分析与讨论,制定合理的诊疗方案,经患者同意,罗主任决定为她施行肿瘤整形保乳手术。完善相关术前检查后,罗智主任带领科室团队在保证肿瘤切缘安全的情况下顺利完成手术,术中通过乳房内腺体整形保持了双侧乳房外形对称,最大程度满足患者追求美观的心理,减轻患者的心理负担,术后唐女士对手术治疗的效果非常满意。该技术的成功开展是肥东县首例乳腺癌保乳手术,近年来,肥东县人民医院普外科以创建三甲医院为契机,持续探索精准诊疗策略,不断提升学科建设内涵,努力改善了患者的就医体验,用技术创新构筑医院高质量发展新格局。
据罗主任介绍保乳术的优点有:1.保留大部分乳房可以提高生活质量,改善患侧上肢功能,减少术后合并症。2.保乳术规范治疗后可以获得与改良根治术的“传统”方法相同的长期生存率。3.保留乳房规范治疗后,患侧乳腺内的复发率与“传统”手术基本相当。4.保乳治疗后患侧乳腺内出现复发,仍可进行补救性全乳切除,仍可取得与一般改良根治术相近的生存率。
以下病人适合保乳手术治疗:1.肿瘤生物学行为低度恶性;2.肿瘤最大直径≤3cm;3.乳腺钼靶提示乳房无广泛沙粒样钙化;4.单发肿瘤,无皮肤和胸壁受累征象;5.肿瘤距乳晕距离≥2cm;6.肿瘤/乳房比例适当,预估保乳术后能保持较好的外形;7.局部晚期癌经新辅助治疗后降至Ⅰ、Ⅱ期者;8.患者有保乳的要求。