4月28日,肥东县人民医院病理科在学科带头人王星星主任的带领下顺利完成一例乳腺保乳手术术中冰冻的切缘评估,为临床医师在术中选择手术方式提供了精准的依据。
在接到手术标本后,王星星主任熟练的剖开标本找到肿瘤,并以墨汁涂抹周围乳腺组织以标记上、下、内、外、和基底切缘,将可疑肿瘤区域和上、下、内、外、基底切缘全部取材,分别制成1.2cm×1.0cm×0.2cm的组织块。技术组黄清心在零下23°的冰冻切片机中将组织切成6um的厚度贴在载玻片上,经过一系列的染色,8张冰冻切片快速送至病理诊断室。王主任仔细阅片后,及时向手术台上的安医专家张敬杰主任报告冰冻结果“1.乳腺导管内癌(高级别)。2.内、外侧切缘阴性;基底切缘阴性;上切缘距最近肿瘤500um;下切缘阳性(墨染切缘见癌细胞)。”在得到病理结果后,张主任随即对患者上、下切缘进行了扩大切除并行再次冰冻,以确保手术切缘无癌细胞。整个术中冰冻历经接收、肉眼检查、取材、切片、染片和阅片等多个环节,最终于30分钟内向手术台上主刀医师报告了准确的诊断结果。这是我院病理科第一次按照国际标准以mohs(莫氏)方法评估乳腺肿瘤的切缘。该技术的应用,既能最大限度地保留正常组织,又能减少癌细胞的残留,从而真正实现“墨染切缘无癌”(NO tumour on ink),这标志着我院病理科在配合术中冰冻切缘的诊断上又上一个新的台阶。据介绍,术中冰冻是病理科对标本的性质及切缘进行快速诊断的方法,它一般要求经验丰富的高年资病理科医生在极短的时间(30分钟内)给出较为准确的结果,从而指导手术台上手术方案的选择。
病理科在医院的大力扶持下,经过长期的发展,形成了学科体系完善的高水平临床病理亚专科,学科专业领域纵深开拓,为肥东县人民医院的高质量发展添砖加瓦。