进修者指南

喜欢独自旅行的人都知道叫《孤独星球》的旅行指南，她被认为是旅行者的圣经，又因为其英文《Lonely Planet》里的LP，又被国人亲切的称为“老婆”，里面详细描述了书的作者对旅行目的地的亲身体会，从而让后来者不虚此行，我认为进修和旅行从某种意义上是相通的，陌生的环境，陌生的人，而你也只是个过客，而经历以后丰富了自己。

从省立医院骨2科进修学习回来刚好2年时间，在这2年的工作学习中深刻的体会到进修是自己质的飞跃的起点，在我看来进修是我们缩短或最接近上级医院水平的最佳机会，所以我想说说自己进修的心得，和大家互勉。

首先要选对适合自己的进修医院，每个医院的骨科都有自己独特的气质，而气质来源于科主任，所以基本上从科主任身上可以看出科室的水平及学术氛围，而高水平和宽松自由的学术及氛围是你一年收获多少的关键。虽然是骨2科，但其水平绝不2，科室分为关节组、脊柱组、创伤组、肿瘤组、关节镜组及手足组，基本涵盖了骨科的各个领域，虽然与北京上海等一线城市有差距，但在我省内已经是顶级了。

第二是进修前一定要有尽可能多的知识储备和一定的操作经验。因为更多的知识储备能让你更快的掌握所见病例，而不是经历几个同样病例下次碰到还是一脸茫然，同时在病例讨论时和科主任大查房时不会丢我们医院的脸，不过我在那里还是感受到很大的差距，但我相信差距通过努力是能大部分弥补的。你有操作经验的话就意味着你有更多的上台手术机会和门诊更多的独立解决问题的机会。

第三要摆正自己的心态，在别人的地盘你只是刚入行的小医生，不关你的年龄，所有的人都是你的老师，包括实习生，你谦虚的态度是你尽块融入新环境的通行证。虽然有些工作已经是很熟悉了，但每天在和上级医生一起临床实践，如查房，问病史，查体等这些最基本的东西都能重新发现自己的不足。 从规范的角度来评价我这个临床医生存在太大的差距，所以这一年没白来，让我从临床医生的最基本东西学起，不但掌握了他们骨科专业里高深的专业知识和手术套路，而且从顶级临床医生的标准中去规范了自己的行为。

第四尽可能的贪婪的获取知识，不管我们医院是否已开展的项目，相信我你会用到的，这种经历我举个例子，我有个熟人的亲戚因车祸在合肥二院住院，他是在病人住院后第6天才和我说的，我第二天到二院，病人当时住在脑外科，头部在非功能区有轻微的出血，颈椎没有骨折和脱位，颈椎间盘轻度的突出，但病人颈髓受压症状非常明显，骨科会诊医生可能经验不足，认为患者没有颈椎的骨折脱位和椎间盘突出，所以脊髓受压症状应该很快恢复，但我在进修时碰到的一个病例和他非常相似，病因是患者本身有颈椎后纵韧带骨化后颈椎管狭窄再加上颈椎外伤所致颈髓损伤，二院x片和颈椎MRI都检查了，唯独没做颈椎的矢状位CT，这需要尽快手术的，帮他在省医找人尽快手术才避免了要终身坐轮椅，但四肢肌力还是不正常，尤其是右上肢，所以我这熟人非常感谢我，如果我没有那样的经历，我是不会质疑上级医院的诊断，知识是无穷的，你能做的只有不断的丰富自己，这样你能帮助更多的病人，同时把医患纠纷降至最低。

第五搞好和上级医生的私人关系，我们国家是个讲究人际关系的国家，所以如果你想进修后在科室里开展一些新业务时是离不开上级医生的帮助，良好的私人关系使你开展工作更为顺利，个中奥秘仁者见仁、智者见智吧。

第六尽可能的和周围的一起工作的人交流，不光光是吹吹牛，每个人都有他的优点和专业强项，在交流过程中他的优点和专业知识成为你的知识时，你受益匪浅，这是很划算的买卖。最后是你一定要解决后顾之忧，我进修最大的遗憾是当时小孩太小，父母不能帮我带小孩，这牵扯了我很多时间和精力。

最后我想用美国歌手Pink在回答别人说她不漂亮很难成功时说的话组委本位结尾——“我努力工作，我很有天赋，我很有趣，我是个好人”。